Mal uso de relajantes musculares: ¿la tizanidina es un narcótico, el Flexeril causa adicción y cuáles son los riesgos de sobredosis?

Qué relajantes musculares son sustancias controladas

Solo un relajante muscular común está controlado a nivel federal. Los demás son medicamentos con receta que no tienen una lista de la DEA, pero “no controlado” no quiere decir inofensivo, como muestra la tabla. Las vidas medias vienen de la etiqueta de la FDA de cada medicamento.

¿La tizanidina es un narcótico?

No. La etiqueta de la tizanidina dice que no es una sustancia controlada, y no es un opioide. Actúa como la clonidina, sobre los receptores alfa-2, y por eso puede bajar la presión arterial y causar mucha somnolencia. No debe combinarse con fluvoxamina ni con ciprofloxacino, que pueden subir sus niveles en sangre lo suficiente como para causar una presión peligrosamente baja, y la etiqueta pide pruebas del hígado porque puede dañarlo.

¿Cuánto tiempo permanece la tizanidina en el cuerpo?

La tizanidina tiene una vida media de unas 2.5 horas, así que la mayor parte desaparece en alrededor de medio día. Sus metabolitos, que según la etiqueta no se sabe que sean activos, tienen vidas medias de 20 a 40 horas.

¿La tizanidina causa adicción y qué pasa si se deja?

La etiqueta dice que su potencial de abuso no se estudió en personas. El riesgo más claro es dejarla de golpe: presión alta de rebote, ritmo cardíaco rápido y músculos rígidos. La etiqueta pide bajar la dosis despacio, sobre todo después de tomar de 20 a 28 mg al día durante nueve semanas o más, o cuando se toma junto con opioides.

¿El Flexeril causa adicción y por qué se descontinuó?

Flexeril es el antiguo nombre de marca de la ciclobenzaprina. Las tabletas de marca aparecen como descontinuadas en la base de datos Drugs@FDA, con una determinación publicada en el Federal Register de que no se retiraron por razones de seguridad ni de eficacia. La ciclobenzaprina genérica se sigue vendiendo y se receta mucho.

No es una sustancia controlada, y su etiqueta dice que dejarla después de un uso prolongado rara vez causa náuseas, dolor de cabeza y malestar, y que estos no son señales de adicción. Los peligros reales son químicos. La ciclobenzaprina es un pariente cercano de los antidepresivos tricíclicos, puede causar síndrome serotoninérgico con ISRS, IRSN, tramadol, bupropión e inhibidores de la MAO, y la etiqueta dice que, aunque es raro, puede haber muertes después de una sobredosis, a menudo con otras drogas o alcohol de por medio.

Carisoprodol (Soma): el que sí está controlado

La DEA incluyó el carisoprodol en la Lista IV, a partir del 11 de enero de 2012. Su etiqueta describe abuso, mal uso y desvío; el abuso puede causar sobredosis, respiración lenta, presión baja, convulsiones y muerte. Dejarlo de golpe después de un uso prolongado ha causado insomnio, vómitos, cólicos, dolor de cabeza, temblor, espasmos musculares, inestabilidad, alucinaciones y psicosis. El cuerpo convierte el carisoprodol en meprobamato, un sedante controlado que puede causar dependencia por sí solo.

Baclofeno: no lo deje de golpe

El baclofeno no está controlado, pero su etiqueta advierte que se han presentado alucinaciones y convulsiones al suspenderlo de golpe y que, salvo ante efectos secundarios graves, la dosis debe bajarse despacio cuando se deja el medicamento. Quedarse sin baclofeno es una razón para llamar al médico ese mismo día, no para esperar.

¿Se puede tener una sobredosis de relajantes musculares?

Sí. Las etiquetas del carisoprodol y de la ciclobenzaprina describen muertes por sobredosis, y todos los medicamentos de este grupo se suman a la sedación del alcohol, los opioides, las benzodiacepinas y los medicamentos para dormir. En las combinaciones está la mayor parte del peligro: un relajante muscular con un opioide o una benzodiacepina puede frenar la respiración más que cualquiera de los dos por separado. Si un relajante muscular se toma por su efecto, se mezcla con otras drogas o cuesta dejarlo, eso es una razón para una evaluación; nuestra guía sobre las señales de que necesita desintoxicación ayuda a aclararlo, y la lista de programas de desintoxicación con licencia en Nueva Jersey muestra adónde ir.

En Nueva Jersey

Los planes totalmente asegurados de Nueva Jersey y los planes de beneficios de salud para empleados del estado y de las escuelas (State Health Benefits Program y School Employees’ Health Benefits Program) no pueden exigir autorización previa para los primeros 180 días por año de plan de tratamiento dentro de la red que su propio médico, psicólogo o psiquiatra considere médicamente necesario. Los planes de empleador autofinanciados, Medicare y Medicaid no están cubiertos por esa regla. Los afiliados de NJ FamilyCare (Medicaid) y las personas sin seguro pueden llamar al Centro de Acceso a Adicciones IME al 1-844-276-2777, que evalúa a quien llama y lo refiere a tratamiento. ReachNJ, al 1-844-732-2465, es la línea estatal de referencia a tratamiento. Las dos atienden 24/7. A veces es posible ingresar el mismo día; no está garantizado. Para saber qué cubre un plan específico, vea las guías de seguros (en inglés).

Periscope Behavioral Health, que publica este sitio, abrirá una desintoxicación médica en Hammonton, condado de Atlantic, prevista para el verano de 2027. Hasta que abra, la línea de admisiones de nuestra empresa editora, Periscope Behavioral Health ((888) 313-3583), puede hablar de opciones en Nueva Jersey y Florida, incluidos los centros que opera Periscope. Lo que cubre un plan depende del plan y de si el centro está dentro de la red.