Abstinencia de Adderall: el bajón, los síntomas, la línea de tiempo y el riesgo para el estado de ánimo

El bajón del Adderall frente a la abstinencia de Adderall

La gente llama bajón (en inglés, “crash”) al primer día difícil. La guía de ASAM/AAAP de 2024 sobre estimulantes lo trata como el comienzo de la abstinencia, y las etiquetas describen lo que puede venir después de un uso prolongado.

La cifra de 12 a 24 horas viene de la guía de ASAM/AAAP de 2024 sobre estimulantes, que dice que probablemente se debe al agotamiento de los mensajeros químicos del cerebro y a la falta de sueño.

Síntomas de la abstinencia de Adderall

• Estado de ánimo disfórico: bajo, irritable o inquieto
• Depresión
• Cansancio
• Sueños vívidos y desagradables
• Insomnio, o dormir mucho más de lo normal
• Más apetito
• Movimientos lentos, o inquietud y agitación

Esa es la lista de la etiqueta de Adderall para la abstinencia después de suspenderlo de golpe o de reducir la dosis tras un uso prolongado. Las etiquetas de Vyvanse, Ritalin y Concerta describen el mismo cuadro, así que la abstinencia de Vyvanse se parece a la de Adderall. Nuestra comparación de Ritalin, Adderall y Vyvanse explica en qué se diferencian estos medicamentos mientras alguien los toma.

La guía de ASAM/AAAP dice que la fiebre alta, las convulsiones, el dolor en el pecho, la psicosis y los pensamientos suicidas suelen requerir atención de emergencia, es decir, el 911. De todos ellos, los pensamientos suicidas son los que la guía relaciona con el momento en que pasa el efecto de la droga.

Línea de tiempo de la abstinencia de Adderall

Ningún estudio que hayamos encontrado describe día por día la abstinencia de la anfetamina recetada. La evidencia más cercana es un estudio sobre la metanfetamina, una droga relacionada.

El estudio de 2005 siguió a 21 pacientes internados en Tailandia que dejaban la metanfetamina. No estudió la anfetamina recetada, así que sus conteos de días son, como mucho, una aproximación para el Adderall.

Depresión y pensamientos suicidas durante la abstinencia de Adderall

El cansancio es el síntoma que la gente espera. El ánimo bajo es el que hay que vigilar. La guía de ASAM/AAAP indica a los profesionales que vigilen los pensamientos suicidas, que pueden aumentar a medida que disminuye la intoxicación y empieza la abstinencia aguda, y también la psicosis y la paranoia que aparezcan de repente. La depresión está en la propia lista de síntomas de abstinencia de la etiqueta.

• Pensamientos suicidas con un plan, un intento o alguien a punto de actuar: llame al 911.
• Pensamientos suicidas sin peligro inmediato: llame o envíe un mensaje de texto a la 988.
• Ánimo bajo que no mejora con el paso de la primera o la segunda semana: dígaselo a quien receta o a un profesional de salud. ASAM/AAAP dice que la depresión aguda, o la que no se resuelve a medida que mejora la abstinencia, puede tratarse, y que los profesionales deben distinguir los síntomas pasajeros de la abstinencia de una condición psiquiátrica de fondo.

Los familiares pueden preguntar directamente si la persona está pensando en el suicidio. La respuesta le dice a qué número llamar.

Dejar un Adderall recetado frente a dejar el uso no médico

Si el Adderall se lo recetaron a usted

No lo deje ni lo reduzca por su cuenta. Hable primero con quien se lo receta. El NIDA dice que, según el paciente, el tratamiento de la adicción a estimulantes recetados puede empezar con una reducción gradual de la dosis para aliviar la abstinencia. Para alguien que toma Adderall como se lo recetaron para el TDAH, la pregunta no es solo cómo dejarlo sino si debe dejarlo, y qué tratará el TDAH en su lugar. La guía de ASAM/AAAP dice que, en las personas que tienen a la vez TDAH y un trastorno por consumo de estimulantes, los síntomas del TDAH deben atenderse como parte del tratamiento.

Si el Adderall no es suyo

La revisión de la FDA de 2023 encontró que la mayoría de las personas que usan mal estimulantes recetados los obtienen de familiares o amigos, del 56 al 80 por ciento en los estudios que revisó, mientras que del 10 al 20 por ciento usaba mal su propia receta. El uso no médico en el último año fue del 4.1 al 7.5 por ciento entre los adultos jóvenes de 18 a 25 años, y del 14 al 32 por ciento entre los adolescentes y adultos jóvenes con diagnóstico de TDAH. La FDA encontró que quienes usan estos medicamentos sin fines médicos tienen más riesgo de desarrollar un trastorno por consumo de sustancias.

Alguien que ha estado tomando a diario las pastillas de un amigo, o comprándolas, puede tener la abstinencia que describe la etiqueta. La diferencia es que nadie la está manejando. Un profesional puede hacerlo, y un relato honesto de cuánto y con qué frecuencia es lo que lo hace posible.

Quedarse sin medicamento durante una escasez

Quedarse sin medicamento es dejarlo de golpe sin haberlo decidido. Al 11 de octubre de 2026, la base de datos de escasez de medicamentos de la FDA incluía como escasez actual las tabletas de sales mixtas de anfetamina (el genérico del Adderall), las cápsulas y tabletas masticables de lisdexanfetamina (Vyvanse) y las tabletas y los parches transdérmicos de metilfenidato de liberación prolongada. Que aparezca en la lista no significa que falten todas las concentraciones, así que pregunte en la farmacia qué puede surtir y llame a quien receta antes de la última pastilla, no después.

No cubra la falta con pastillas de otra persona o de internet. La DEA dice que muchas pastillas falsas se hacen para parecer estimulantes como el Adderall, pero contienen fentanilo o metanfetamina. Que una pastilla se vea bien no prueba lo que es; nuestra guía de la pastilla azul de Adderall explica por qué las marcas grabadas no lo resuelven.

Tratamiento para la abstinencia de Adderall

No se ha demostrado que ningún medicamento trate la abstinencia de estimulantes en su conjunto. Una revisión Cochrane de 2009 de cuatro ensayos con 125 personas no encontró ningún medicamento eficaz para la abstinencia de anfetamina, y la guía de ASAM/AAAP dice que los estudios posteriores son en su mayoría pequeños y de baja calidad. Lo que hacen los profesionales en su lugar, según esa guía:

• Tratar los síntomas que lo necesiten, como la agitación, la psicosis, la depresión y el insomnio.
• Mantener un entorno tranquilo y con pocos estímulos, con sueño, comida y líquidos.
• Vigilar de cerca el estado de ánimo en los primeros días.
• Ofrecer manejo de contingencias, un programa estructurado que da recompensas tangibles por pruebas de drogas negativas, que la guía considera el estándar de atención actual para el trastorno por consumo de estimulantes.

La guía ajusta el entorno a la persona: una vigilancia más estrecha tiene sentido cuando hay problemas médicos o psiquiátricos graves, o cuando también hay opioides, alcohol o sedantes de por medio. Nuestra guía de desintoxicación de estimulantes explica cuándo tiene sentido una cama en Nueva Jersey, y las señales de que necesita desintoxicación le ayudan si no está seguro. Si la cocaína también está de por medio, vea nuestra guía sobre el bajón de cocaína.

En Nueva Jersey

Según la ley de Nueva Jersey P.L.2017, c.28, los planes totalmente asegurados de Nueva Jersey y los planes de beneficios de salud para empleados del estado y de las escuelas (State Health Benefits Program y School Employees’ Health Benefits Program) no pueden exigir autorización previa para los primeros 180 días por año de plan de tratamiento dentro de la red que su propio médico, psicólogo o psiquiatra considere médicamente necesario, ni, durante esos mismos 180 días, para los medicamentos recetados para pacientes ambulatorios que tratan el trastorno por consumo de sustancias, como la buprenorfina y la naltrexona, cuando ese profesional los considere médicamente necesarios. Los planes de empleador autofinanciados, Medicare y Medicaid no están cubiertos por esa regla; verifique con su plan.

Si quiere ayuda independiente de nosotros, el Centro de Acceso a Adicciones IME del estado (1-844-276-2777) evalúa a residentes con NJ FamilyCare o sin seguro y los refiere a tratamiento, y ReachNJ, la línea estatal de tratamiento, atiende en el 1-844-732-2465. Periscope Behavioral Health, que publica este sitio, abrirá una desintoxicación médica en Hammonton, condado de Atlantic, prevista para el verano de 2027. Hasta que abra, la línea de admisiones de nuestra empresa editora, Periscope Behavioral Health ((888) 313-3583), puede hablar de opciones en Nueva Jersey y Florida, incluidos los centros que opera Periscope. Lo que cubre un plan depende del plan y de si el centro está dentro de la red.

Qué decirle a quien receta o al equipo de admisión

1. La dosis real y con qué frecuencia, incluidas las pastillas que no vinieron de su farmacia.
2. Cualquier otra cosa en la mezcla: alcohol, pastillas para dormir, benzodiacepinas, opioides, cannabis.
3. Cómo ha estado su estado de ánimo, incluido cualquier pensamiento suicida, ahora o en las veces anteriores que lo dejó.
4. Si quiere seguir con un tratamiento para el TDAH, cambiarlo o dejarlo por completo.

El primer punto es el que la gente suaviza. Un profesional que solo oye la dosis recetada planificará para la dosis recetada.