Desintoxicación y tratamiento para adolescentes en Nueva Jersey: consentimiento, confidencialidad y PerformCare

¿Un adolescente necesita desintoxicación?

A veces. La desintoxicación es para una abstinencia física que necesita atención médica: del alcohol, de benzodiacepinas como el Xanax, o de opioides como el fentanilo o las pastillas. Un adolescente que fuma marihuana todos los días o que consume estimulantes los fines de semana puede necesitar tratamiento sin necesitar desintoxicación.

Por eso la decisión por lo general va más allá de la desintoxicación. Es qué nivel de atención le conviene a este adolescente ahora, y quién decide. El resto de esta página trata las dos cosas, junto con las dos preguntas que la mayoría de los padres hacen primero: ¿mi hijo puede recibir tratamiento sin mí?, y ¿qué me van a decir?

Si no está seguro de lo que está viendo, nuestras guías sobre las señales de que alguien necesita desintoxicación y las señales del consumo de heroína y fentanilo son un buen punto de partida.

Los niveles de atención para adolescentes ahora son un sistema aparte

Los programas de adicciones en Estados Unidos usan los criterios de ASAM (ASAM Criteria) para asignar a cada paciente un nivel de atención. En 2026, ASAM publicó un volumen aparte para adolescentes y jóvenes en transición (en inglés), que abarca a los menores de 18 años y a los jóvenes de 16 a 25. ASAM no es un ente regulador: sus preguntas frecuentes (en inglés) dicen que los estados y las aseguradoras deciden si adoptan sus normas y cuándo, así que un programa de Nueva Jersey todavía puede estar trabajando con la edición anterior. Algunas decisiones del nuevo volumen igual les dicen a los padres cómo debería verse una buena atención:

• El manejo de la abstinencia está integrado en los programas para adolescentes de los niveles .7, de los que se espera que den atención médica y psicosocial juntas, en lugar de funcionar como una parada aparte de desintoxicación.
• Algunos programas juveniles de nivel 3.7 tienen la designación BIO por su capacidad médica ampliada, que incluye líquidos y medicamentos por vía intravenosa.
• Se espera que todos los niveles para adolescentes den tratamiento de salud mental integrado.
• Los planes deben estar dirigidos por la familia y guiados por el joven. El resumen de ASAM lo dice claramente: a los niños les va bien cuando a las familias les va bien.
• Un nuevo nivel 1.0Y ofrece seguimiento continuo para los adolescentes en remisión estable, incluido el manejo de medicamentos.

En el modelo de ASAM para adolescentes, la desintoxicación no es una parada aislada. Es los primeros días del tratamiento, y el programa debería planear lo que sigue antes de empezar. Pregúntele a cualquier programa si usa los criterios para adolescentes, cómo maneja la abstinencia en el mismo lugar y qué atención de salud mental forma parte de la estadía.

PerformCare: la puerta de Nueva Jersey para los jóvenes

Nueva Jersey ofrece servicios para niños y adultos jóvenes a través del Sistema de Atención para Niños (Children’s System of Care), y PerformCare es su puerta de entrada, en el 1-877-652-7624. Su página de elegibilidad (en inglés) dice que atiende principalmente a jóvenes de 5 a 21 años, hasta que cumplen 21, que viven en Nueva Jersey. Llamar no cuesta nada, y los servicios que recomienda se autorizan sin importar los ingresos, el seguro privado ni la elegibilidad para NJ FamilyCare.

Para el consumo de sustancias, PerformCare dice que puede ayudar a los jóvenes elegibles a recibir tratamiento si cumplen los criterios clínicos (en inglés). Primero se hace una evaluación biopsicosocial, que puede incluir una evaluación del consumo de sustancias. PerformCare usa los criterios de ASAM, y las decisiones las toman consejeros clínicos de alcohol y drogas con licencia. Si su hijo ya tiene un administrador de cuidados o un trabajador social de la División de Protección y Permanencia de Niños (DCP&P, por sus siglas en inglés), pregúntele también a esa persona, y llame a su propia aseguradora para preguntar por sus beneficios para el consumo de sustancias.

Para una crisis urgente que no pone en peligro la vida, PerformCare puede enviar un equipo de respuesta móvil. Su página de servicios de emergencia (en inglés) dice que los servicios de respuesta móvil y estabilización pueden autorizarse para llegar a la casa en menos de una hora, para estabilizar la situación y que el niño pueda quedarse en casa. Para cualquier situación que ponga en peligro la vida, PerformCare misma lo dice: marque el 911.

Un detalle. PerformCare dice que para acceder a algunos servicios del Sistema de Atención para Niños, como la administración de cuidados y la respuesta móvil, la familia tiene que llenar una solicitud de Medicaid, aunque tenga seguro privado. PerformCare dice que después la familia puede calificar para Medicaid como cobertura secundaria, o el niño para fondos estatales que complementan un plan privado.

¿Un adolescente puede aceptar un tratamiento sin sus padres en Nueva Jersey?

Sí. Según la ley N.J.S.A. 9:17A-4 (en inglés), cuando un menor cree que está afectado por un trastorno por consumo de sustancias que involucra drogas, o por un trastorno por consumo de alcohol, el consentimiento del menor para recibir tratamiento bajo la supervisión de un médico con licencia, de parte de una persona con licencia o certificación para tratar el trastorno por consumo de alcohol, o en un centro con licencia del Estado para tratar el trastorno por consumo de alcohol, es válido como si el menor fuera adulto. No se puede anular después por razón de la edad.

Otra parte de la misma ley, sobre el tratamiento de salud mental, funciona de otra manera. Permite que un menor de 16 años o más dé su consentimiento para atención de salud mental ambulatoria y temporal, sin incluir medicamentos. No confunda las dos: la parte de la ley sobre el consumo de sustancias no fija una edad mínima y no tiene escrita ninguna exclusión de medicamentos.

Lo que hace la ley es que el consentimiento del adolescente sea válido. Si un programa en particular admite menores, y con qué condiciones, sigue siendo decisión del programa, así que pregunte. Los programas de tratamiento de opioides agregan una capa federal: la regla 42 CFR 8.12 (en inglés) dice que nadie menor de 18 años puede ser admitido en un programa de tratamiento de opioides sin el consentimiento por escrito de uno de los padres, de un tutor legal o de un adulto responsable designado por el estado, excepto en los estados cuya ley permite que los menores den su consentimiento para ese tratamiento por su cuenta. Pregúntele al programa cómo aplica la ley de Nueva Jersey.

¿Qué se les dirá a los padres?

Posiblemente menos de lo que usted espera, y eso es a propósito. La misma ley de Nueva Jersey dice que el tratamiento por un trastorno por consumo de alcohol o drogas que un menor acepta es confidencial entre el adolescente y el médico, el proveedor de tratamiento o el centro, y que nadie está obligado a reportarlo cuando el tratamiento es voluntario, salvo lo que exijan otras leyes.

Las reglas federales van en la misma dirección. En los programas que cubre la regla 42 CFR Part 2 (en inglés), cuando la ley estatal permite que un menor solicite y reciba tratamiento por consumo de sustancias por su cuenta, cualquier consentimiento por escrito para compartir los expedientes del adolescente solo lo puede dar el menor. La regla dice que eso incluye avisarles a los padres para que se pague la cuenta.

Eso puede sentirse como quedar afuera. Pero mírelo desde el otro lado: un adolescente que cree que la clínica va a llamar a su casa puede no llegar a entrar nunca. Así que, en lugar de pedirle al programa que le cuente todo, pídale que invite a su hijo a dejarlo participar, y que los ayude a los dos a ponerse de acuerdo en condiciones con las que ambos puedan vivir. Las normas de ASAM para adolescentes esperan que las familias formen parte del plan. Llegar a eso es más fácil con la firma del adolescente que sin ella.

Si usted es el adolescente que está leyendo esto: la ley de Nueva Jersey le permite aceptar usted mismo un tratamiento por consumo de sustancias, y mantiene ese tratamiento confidencial, salvo cuando otra ley exige un reporte. Un programa de tratamiento de opioides puede igual necesitar el consentimiento por escrito de uno de sus padres, como se explicó arriba. Antes de empezar a hablar, es justo que le pregunte al programa qué tendría que compartir, si es que tiene que compartir algo.

Medicamentos para el trastorno por consumo de opioides en adolescentes

Si su hijo depende de los opioides, la desintoxicación es solo la primera parte. La declaración de política de 2016 (en inglés) de la Academia Estadounidense de Pediatría (AAP) dice que el trastorno por consumo de opioides es una de las principales causas de enfermedad y muerte entre los jóvenes de Estados Unidos, que los tratamientos eficaces, incluidos los medicamentos, se usan poco, y recomienda que los pediatras consideren ofrecer medicamentos a los adolescentes y adultos jóvenes con un trastorno grave por consumo de opioides, o que hablen de referirlos a profesionales que puedan hacerlo.

Eso importa porque la tolerancia baja en pocos días, así que un adolescente que vuelve a la dosis de antes después de la desintoxicación puede tener una sobredosis. Nuestra guía sobre la desintoxicación médica explica por qué. Pregúntele a cualquier programa qué ofrece después de la abstinencia: buprenorfina, naltrexona o una referencia con la cita ya hecha. Nuestra guía de medicamentos y nuestra guía de Suboxone, Subutex y Sublocade explican las opciones.

Qué pasa en la escuela

Las escuelas de Nueva Jersey siguen un procedimiento fijo, en la regla N.J.A.C. 6A:16-4.3 (en inglés), cuando un miembro del personal cree que un estudiante puede estar bajo los efectos del alcohol o de otras drogas en las instalaciones de la escuela:

1. El miembro del personal lo reporta lo antes posible al director y a la enfermera escolar, al médico escolar o al coordinador de asistencia estudiantil (student assistance coordinator).
2. El director o la persona que designe avisa de inmediato a los padres y al administrador escolar principal (chief school administrator), por lo general el superintendente, y organiza un examen médico inmediato.
3. Un médico elegido por los padres hace el examen, pagado por los padres, para dar atención y decidir si el estudiante está bajo los efectos de una sustancia. Si ese médico no está disponible de inmediato, lo hace el médico escolar o la sala de emergencias del hospital más cercano, pagado por el distrito.
4. Un informe por escrito llega a los padres, al director y al administrador escolar principal dentro de las 24 horas siguientes a la referencia, y dice si el consumo del estudiante interfiere con su capacidad de rendir en la escuela.

La regla también permite que la escuela le diga a la policía quién es el estudiante cuando se sospecha que está bajo los efectos de una sustancia, y lo exige cuando hay motivos razonables para creer que el estudiante tiene una sustancia peligrosa controlada o participa en su distribución. El código de disciplina de la escuela se aplica además de todo esto.

Las escuelas también tienen obligaciones de confidencialidad. El mismo capítulo, en 6A:16-3.2, exige que los distritos protejan los expedientes de tratamiento por consumo de sustancias según la regla 42 CFR Part 2. Un padre que quiere ayuda en lugar de disciplina puede pedir una reunión con el coordinador de asistencia estudiantil, una de las personas que nombra la regla.

La naloxona tiene que estar en la casa

Si hay cualquier posibilidad de que haya opioides o pastillas falsificadas en el mundo de su hijo, tenga naloxona en la casa y dígale dónde está. No hace daño si usted se equivocó. Nuestra guía sobre la naloxona para familias explica cómo los residentes de Nueva Jersey pueden conseguirla sin receta, y cómo los adolescentes de 14 años o más pueden conseguirla por su cuenta.

En Nueva Jersey

Según la ley de Nueva Jersey P.L.2017, c.28, los planes totalmente asegurados de Nueva Jersey y los planes de beneficios de salud para empleados del estado y de las escuelas (State Health Benefits Program y School Employees’ Health Benefits Program) no pueden exigir autorización previa para los primeros 180 días por año de plan de tratamiento dentro de la red que su propio médico, psicólogo o psiquiatra considere médicamente necesario, ni, durante esos mismos 180 días, para los medicamentos recetados para pacientes ambulatorios que tratan el trastorno por consumo de sustancias, como la buprenorfina y la naltrexona, cuando ese profesional los considere médicamente necesarios. Los planes de empleador autofinanciados, Medicare y Medicaid no están cubiertos por esa regla; verifique con su plan.

Esa regla va con el plan, así que un adolescente cubierto como dependiente en el plan totalmente asegurado de uno de sus padres también la tiene. NJ FamilyCare cubre la buprenorfina, la metadona y la naltrexona. Para los jóvenes menores de 21 años, empiece por PerformCare, tenga el seguro que tenga, porque autoriza servicios sin importar la cobertura.

Si quiere ayuda independiente de nosotros, el Centro de Acceso a Adicciones IME del estado (1-844-276-2777) evalúa a residentes con NJ FamilyCare o sin seguro y los refiere a tratamiento, y ReachNJ, la línea estatal de tratamiento, atiende en el 1-844-732-2465. Periscope Behavioral Health, que publica este sitio, abrirá una desintoxicación médica en Hammonton, condado de Atlantic, prevista para el verano de 2027. Hasta que abra, la línea de admisiones de nuestra empresa editora, Periscope Behavioral Health ((888) 313-3583), puede hablar de opciones en Nueva Jersey y Florida, incluidos los centros que opera Periscope. Lo que cubre un plan depende del plan y de si el centro está dentro de la red.

La primera conversación

Antes de las llamadas, por lo general hay una conversación con su hijo, y pocas veces sale como se planeó. Empiece por la seguridad, no por el veredicto: “Necesito saber qué estás tomando para poder cuidarte” abre más puertas que “Encontré esto en tu cuarto”. Nuestra guía para familias trata las semanas alrededor del tratamiento, y qué hacer si alguien se niega a la desintoxicación (las dos en inglés) explica las pocas opciones legales cuando la respuesta es no.

1. Llame a PerformCare y diga “consumo de sustancias” en la primera oración.
2. Anote qué consume su hijo, con qué frecuencia y cuándo fue la última vez, hasta donde usted sepa.
3. Pregúntele a cada programa: ¿usan los criterios de ASAM para adolescentes, cómo manejan la abstinencia y qué viene después?
4. Pregunte cómo lo va a incluir el programa a usted, y qué tiene que firmar su hijo para eso.